Saya baru saja menyelesaikan Think NENs Global Educational Program for Primary Care Physicians, sebuah program pendidikan yang membahas deteksi, diagnosis, rujukan, pengobatan, dan pendampingan pasien dengan neuroendocrine neoplasms atau NENs.

Narasumber:

• Dr David Bartlett — dokter layanan primer, Inggris, mewakili International Neuroendocrine Cancer Alliance atau INCA.
• Prof. Martyn Caplin — Profesor Gastroenterologi dan Kanker Neuroendokrin, Royal Free Hospital, London.
• Prof. Mehmet Ungan — profesor kedokteran keluarga dari Turki.
• Dr Elizabeth R. Zide — dokter kedokteran emergensi dari Amerika Serikat.

NENs merupakan kelompok tumor yang dapat muncul di berbagai bagian tubuh dan sering sulit dikenali karena gejalanya menyerupai penyakit yang lebih umum. Keluhan seperti nyeri perut berulang, perubahan pola buang air besar, diare, flushing, mengi, penurunan berat badan, atau kelelahan dapat berlangsung cukup lama sebelum diagnosis ditegakkan. Materi kursus menyebutkan bahwa keterlambatan diagnosis rata-rata dapat mencapai sekitar empat tahun. 1 ThinkNENs-DetectingNENs-KeyMessages-EN.pdf

Pelajaran terpenting bagi saya adalah perlunya mempertimbangkan NENs ketika pasien berulang kali datang dengan gejala yang belum dapat dijelaskan secara memadai. Tidak terdapat satu pemeriksaan khusus untuk memastikan NENs di layanan primer. Oleh karena itu, ketelitian dalam menilai pola gejala, pemeriksaan fisik, penggunaan pencitraan seperti CT scan, serta rujukan tepat waktu ke pusat yang memiliki keahlian NEN menjadi sangat penting. 1 ThinkNENs-DetectingNENs-KeyMessages-EN.pdf

Saya juga mempelajari bahwa penanganan NENs harus disesuaikan dengan lokasi, grade, diferensiasi, kecepatan pertumbuhan, fungsi hormonal, dan kondisi pasien. Pilihan terapi dapat mencakup pembedahan, analog somatostatin, kemoterapi, everolimus, serta peptide receptor radionuclide therapy atau PRRT. Perawatan tidak hanya berfokus pada pengendalian tumor, tetapi juga pada gejala fisik, kesehatan psikologis, kualitas hidup, tujuan pasien, dan dukungan keluarga. 3 2024-Treatment-Survivorship-Key-Messages-EN.pdf

Program ini semakin menegaskan bahwa dokter layanan primer mempunyai peran penting dalam deteksi dini, koordinasi rujukan, pemantauan efek samping terapi, serta kesinambungan pelayanan di komunitas. Kolaborasi antara dokter primer, spesialis, tenaga kesehatan lainnya, pasien, dan keluarga merupakan dasar pelayanan NEN yang komprehensif.

Saya bersyukur dapat menyelesaikan ujian sertifikasi dengan hasil 100 persen atau 25 jawaban benar dari 25 soal. Namun, pencapaian yang paling berarti adalah bertambahnya kewaspadaan klinis untuk selalu mengingat satu pesan sederhana:

Think NENs—pertimbangkan NENs ketika gejala pasien terus berulang, tidak khas, dan belum memperoleh penjelasan yang memadai