Pada 13 Mei 2026, saya mengikuti RCPI Masterclass: Healthcare Quality — Co-production Values and Action yang diselenggarakan oleh Royal College of Physicians of Ireland. Sesi ini memberikan pembelajaran yang sangat relevan bagi dunia pelayanan kesehatan modern, khususnya tentang bagaimana mutu pelayanan tidak lagi cukup dipahami hanya sebagai kepatuhan terhadap standar, tetapi harus bergerak menuju pelayanan yang benar-benar melibatkan pasien, keluarga, tenaga kesehatan, organisasi, dan komunitas.

Gagasan utama yang sangat kuat dari masterclass ini adalah pergeseran dari patient-centred care menuju person-centred care, lalu berkembang lebih jauh menjadi co-production of health. Patient-centred care menempatkan pasien sebagai pusat pelayanan. Namun, person-centred care melihat pasien secara lebih utuh sebagai manusia yang memiliki nilai, preferensi, keluarga, budaya, pengalaman hidup, dan tujuan hidup. Co-production kemudian melangkah lebih jauh: pasien dan keluarga tidak hanya “didengarkan”, tetapi ikut menjadi mitra dalam merancang, menjalankan, menilai, dan memperbaiki pelayanan kesehatan.

Salah satu pesan yang sangat penting adalah bahwa suara pasien tidak boleh bersifat simbolik. Dalam banyak organisasi, pasien sering diundang untuk memberi masukan, tetapi masukan tersebut belum tentu berubah menjadi tindakan nyata. Masterclass ini menegaskan bahwa patient voice harus diterjemahkan menjadi aksi, akuntabilitas, dan perbaikan yang terukur. Suara pasien harus masuk ke dalam tata kelola mutu, desain layanan, keselamatan pasien, discharge planning, manajemen keluhan, dan evaluasi pengalaman pasien.

Pembicara juga menjelaskan perkembangan mutu pelayanan kesehatan dalam tiga tahap. Quality 1.0 berfokus pada standar, sertifikasi, guideline, dan akreditasi. Quality 2.0 berfokus pada sistem, proses, pengukuran kinerja, keselamatan pasien, dan perbaikan berkelanjutan. Sementara itu, Quality 3.0 memperluas pertanyaan menjadi: bagaimana pelayanan kesehatan benar-benar berkontribusi terhadap kesehatan manusia dan populasi melalui co-production?

Dengan kata lain, mutu pelayanan kesehatan masa depan tidak hanya bertanya: “Apakah pelayanan ini sudah sesuai standar?” tetapi juga: “Apakah pelayanan ini bermakna bagi pasien? Apakah keluarga dilibatkan? Apakah keputusan klinis sesuai dengan nilai dan kebutuhan pasien? Apakah sistem belajar dari pengalaman pasien? Apakah ada perubahan nyata setelah pasien menyampaikan suaranya?”

Pembelajaran lain yang sangat menarik adalah bahwa pasien membawa berbagai bentuk pengetahuan. Pasien memiliki embodied knowledge, yaitu pengalaman tubuhnya sendiri; monitoring knowledge, seperti pemantauan gula darah, nyeri, saturasi, atau gejala harian; cultural knowledge, yaitu pemahaman tentang nilai, budaya, dan keyakinan; serta navigation knowledge, yaitu pengalaman menavigasi sistem kesehatan yang sering kompleks. Semua pengetahuan ini perlu dipadukan dengan ilmu klinis tenaga kesehatan agar pelayanan menjadi lebih aman, adil, efektif, dan manusiawi.

Dalam konteks rumah sakit di Indonesia, pembelajaran ini sangat relevan. Co-production dapat diterapkan melalui forum pasien dan keluarga, pelibatan pasien dalam komite mutu, perbaikan alur rawat inap, edukasi pasien, discharge planning, manajemen keluhan yang tertutup dengan tindak lanjut, serta evaluasi pengalaman pasien yang benar-benar menghasilkan perubahan. Bagi wilayah kepulauan dan daerah dengan tantangan akses, pendekatan ini juga penting untuk memastikan bahwa pelayanan dirancang sesuai kebutuhan nyata masyarakat, bukan hanya berdasarkan asumsi institusi.

Masterclass ini mengingatkan bahwa pelayanan kesehatan bukan sekadar produk yang diberikan kepada pasien. Pelayanan kesehatan adalah proses relasional yang dibangun melalui kepercayaan, komunikasi, empati, ilmu pengetahuan, dan tanggung jawab bersama. Pasien bukan objek pelayanan, tetapi mitra dalam menciptakan kesehatan.

Kesimpulan terpenting dari pembelajaran malam ini adalah: mutu pelayanan kesehatan masa depan harus dirancang bersama manusia yang dilayani. Standar tetap penting, keselamatan tetap utama, dan pengukuran tetap diperlukan. Namun, semua itu harus diperkaya dengan suara pasien, pengalaman keluarga, kearifan komunitas, serta keberanian organisasi untuk mengubah masukan menjadi tindakan nyata.

Co-production bukan sekadar konsep baru dalam mutu pelayanan kesehatan. Ia adalah panggilan untuk membangun sistem kesehatan yang lebih manusiawi, lebih adil, lebih aman, dan lebih bermakna.